Konkurranseutsetting av sykehjemsdrift i Oslo og Trondheim kommune: Foreløpige erfaringer

Denne rapporten fokuserer på erfaringer med konkurranseutsetting og ”outsourcing” av driftsansvar for sykehjem i bydelene Røa og St. Hanshaugen-Ullevål i Oslo, samt Trondheim kommune. Vi ser særlig på hvilke tiltak bydelene/kommunene benytter for å følge opp leverandørene, samt erfaringer kjøperne har med konkurranseutsetting innenfor denne tjenestesektoren. For de kommunale kjøperne er oppfølgning av to forhold sentralt; kvalitet på tjenestene og ”flyt” mht . innrapportering og oppfylling av ledige plasser. Oppfølging av kvalitet skjer fortløpende og i form av årlig gjennomganger. Bestillers oppfølging er primært basert på de overvåkingsmekanismene som er nedlagt i kontrakten, men mulighetene for beslutningskontroll og negative sanksjoner ved avvik fra standarder er også viktige. Kjøpernes oppfølgning av ”flyt” mht. innrapportering og oppfylling av ledige plasser, samt andre driftsmessige forhold, skjer fortløpende i en dialog mellom kjøper og leverandør, og er basert på leverandørs kontraktuelle forpliktelser. De kommunale kjøperne synes i hovedsak å ha positive erfaringer med konkurranseutsetting, særlig knyttet til spesifisering og operasjonalisering av kvalitet, økt fleksibilitet, samt større forutsigbarhet med hensyn til kostnader. Kjøperne synes å ha få negative erfaringer så langt. De aktuelle kommunale enhetene har relativt nylig outsourcet driftsansvaret for sykehjemmene. Videre er rapporten basert på et meget begrenset antall observasjoner. Av disse grunner må de konklusjoner som trekkes i denne rapporten anses som svært foreløpige. Rapporten bør imidlertid, som en ”på veien”-rapport, være av interesse for beslutningstakere innen kommunal forvaltning som arbeider med denne type problemstillinger.